Che cosa sono i «super pidocchi»?

«Super pidocchi» è un nome giornalistico, non scientifico. Non sono una nuova specie e non sono arrivati da chissà dove: sono gli stessi pidocchi del capo di sempre, con una piccola mutazione genetica che li protegge dagli insetticidi usati nei trattamenti da banco più diffusi. Sono quelli che molti genitori chiamano «pidocchi che non muoiono» o «pidocchi che tornano sempre».

La mutazione si chiama kdr (dall'inglese knockdown resistance, «resistenza all'abbattimento»). Cambia la parte del pidocchio su cui agiscono i piretroidi (la famiglia di insetticidi a cui appartengono permetrina e piretrine), e così il prodotto non riesce più a paralizzarlo e ucciderlo.

Intorno ai super pidocchi circola parecchia paura, quasi sempre più del dovuto. Qualche chiarimento:

Cosa NON cambia con i super pidocchi
  • Non sono più pericolosi: non pungono di più e non trasmettono malattie, esattamente come i pidocchi comuni
  • Non sono più grandi: a occhio sono identici agli altri, non si riconoscono guardandoli
  • Il pettine li toglie come gli altri: la resistenza riguarda solo gli insetticidi, non la rimozione a mano

L'unica cosa che cambia davvero è che i prodotti a base di permetrina o piretrine, da soli, spesso non bastano più.

Quanto sono diffusi i pidocchi resistenti?

Negli studi che la misurano, la resistenza ormai si trova quasi dappertutto. Le percentuali cambiano da Paese a Paese, ma vanno tutte nella stessa direzione.

Nello studio più ampio sul tema, condotto negli Stati Uniti fra il 2013 e il 2015, i ricercatori hanno raccolto pidocchi in 138 punti di 48 stati. La frequenza media del gene della resistenza era del 98,3%, e in 42 dei 48 stati era al 100%: praticamente tutti i pidocchi esaminati portavano la mutazione.

Fonte: Gellatly e altri, Journal of Medical Entomology 2016

Che effetto ha questa mutazione sul risultato del trattamento lo mostra bene uno studio del 2024: la permetrina ha liberato dai pidocchi l'86% delle persone dove i parassiti non erano resistenti, ma solo il 36% dove lo erano. Lo stesso prodotto, quasi nove volte su dieci da una parte e poco più di una su tre dall'altra.

Fonte: Archives of Dermatological Research, 2024

Anche in Italia il fenomeno è noto. L'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù scrive che «sono ormai stati riportati non pochi casi di resistenza dei pidocchi alla permetrina», e ricorda che le lendini vanno comunque rimosse con il pettine a denti fitti. Un dato nazionale preciso, come la percentuale americana, in Italia non c'è: per questo non ne riportiamo uno.

Fonte: Ospedale Pediatrico Bambino Gesù

Perché i pidocchi sono diventati resistenti?

È lo stesso meccanismo della resistenza agli antibiotici. Per molti anni, contro i pidocchi, si sono usati quasi sempre gli stessi insetticidi, soprattutto la permetrina. A ogni trattamento, i pochi pidocchi che per caso portavano la mutazione sopravvivevano, mentre gli altri morivano. I sopravvissuti si riproducevano e trasmettevano la mutazione ai figli.

Ripetuto per tante generazioni di pidocchi, il risultato è quello che vediamo oggi: i resistenti, un tempo rarissimi, sono diventati la maggioranza. Non c'entrano l'igiene di una famiglia o un prodotto scadente, ma decenni di uso diffuso della stessa sostanza.

Cosa accelera la resistenza
  • Ripetere lo stesso insetticida più volte, quando non ha funzionato la prima
  • Usare poco prodotto o lasciarlo in posa meno del dovuto: indebolisce i pidocchi senza ucciderli
  • Trattare «per sicurezza» chi non ha i pidocchi, esponendo i parassiti al prodotto senza motivo

Prima di usare o ripetere un prodotto conviene farsi consigliare dal farmacista o dal pediatra: è il modo migliore per non alimentare la resistenza.

Come capire se sono super pidocchi?

Un pidocchio resistente è identico a uno normale, quindi guardarlo non aiuta. Quello che conta è com'è andato il trattamento. Prima di pensare alla resistenza, però, conviene escludere le cause più banali di un trattamento che sembra non aver funzionato.

Prima di dare la colpa alla resistenza
  • Lendini scambiate per fallimento: trovare lendini dopo il trattamento è normale: gli insetticidi non le uccidono. Il problema è solo se trovi pidocchi vivi che si muovono
  • Prodotto usato poco o male: troppo poco, o in posa meno del tempo indicato
  • Trattamento non ripetuto: la seconda applicazione, dopo 7-10 giorni, serve a colpire i pidocchi appena nati dalle lendini
  • Nuova infestazione: pidocchi ripresi da qualcun altro dopo aver finito il trattamento

Quando trovi ancora pidocchi vivi pochi giorni dopo aver fatto tutto per bene, allora la resistenza diventa un'ipotesi concreta.

La certezza vera la darebbe solo un esame di laboratorio, che nella pratica non si fa. E non serve: resistenza o no, quello che conviene fare è lo stesso, e lo trovi qui sotto. Per il caso di tuo figlio, chiedi al farmacista o al pediatra.

Come eliminare i pidocchi resistenti alla permetrina

La resistenza riguarda solo gli insetticidi. Tutto quello che agisce in modo fisico, cioè togliere i pidocchi a mano o soffocarli, funziona anche sui super pidocchi: non c'è nessun veleno a cui possano abituarsi.

I metodi che la resistenza non tocca
  • Il pettine a denti stretti: toglie pidocchi e lendini a mano, senza prodotti chimici. Qui la resistenza non c'entra niente
  • I prodotti ad azione fisica: alcune sostanze (come i siliconi) agiscono soffocando il pidocchio invece di avvelenarlo. Il farmacista può indicarti quelli che funzionano così
  • Il trattamento professionale: nei centri specializzati la rimozione la fa personale esperto, con strumenti dedicati

In tutti i casi il pettine resta centrale: è l'unico modo per togliere anche le lendini, che nessun prodotto elimina.

Quali metodi la resistenza colpisce

MetodoCome agisceLa resistenza lo tocca?Cosa dicono gli studi
Insetticidi (permetrina, piretrine)Avvelenano il pidocchioSì86% dove non c'è resistenza, 36% dove c'è (studio 2024)
Prodotti ad azione fisica (siliconi)Soffocano il pidocchioNoBuona efficacia negli studi di confronto
Pettine a denti strettiRimozione a manoNoVa ripetuto per due settimane
Trattamento professionaleRimozione a mano, personale espertoNoNessuno studio indipendente
Come muoversi, in pratica
  1. Non ripetere l'insetticida che non ha funzionato: se un piretroide non ha fatto effetto, insistere raramente aiuta
  2. Passa al pettine a denti stretti, con costanza, ogni 2-3 giorni per un paio di settimane
  3. Chiedi al farmacista un prodotto ad azione fisica, diverso dai piretroidi, e fatti spiegare come usarlo
  4. Senti il pediatra se l'infestazione non si risolve, se ci sono bambini molto piccoli o pelle irritata
  5. Valuta un centro specializzato se il fai-da-te non basta o non hai tempo per i controlli ripetuti

pediculosi.com dà informazione e orientamento: non è una diagnosi e non sostituisce il parere di un medico, del pediatra o del farmacista.

Il pettine agisce a mano, senza insetticidi: la resistenza, che è una difesa contro un veleno, su di esso non ha presa. È un ragionamento nostro.